首医院成功开展床旁心

北京儿童医院皮肤科 http://pf.39.net/bdfyy/qsnbdf/160304/4780806.html
医疗新技术:心衰超滤脱水治疗

4月7日,医院心内科团队运用心衰专用超滤设备成功为一名重度心衰患者开展床旁超滤,以缓解患者高容量负荷状态。

近日,年近80的刘大爷(化名)因反复胸闷、气短,双下肢水肿来到医院就诊,经检查后以“心力衰竭、心功能IV级、双侧中量胸腔积液”收入医院心内科。

心内科团队考虑患者年纪较大,一月内反复住院,且利尿剂治疗效果不佳,伴有全身纳水潴留。在与患者及家属充分沟通后,医院新引进的超滤设备开展床旁超滤治疗。心内科团队医护配合默契,严格操作规程,严密记录机器运行的参数,24小时昼夜不停,床边监测护理,记录患者的生命体征,查看各项检验结果,从而保障治疗的顺利进行,从上机到下机,总过滤出ml水,患者诉胸闷气短,呼吸困难症状明显改善,收效良好。

据医院心内科主任秦菘介绍,常规体外循环的血液流量会增加循环负荷,而对于心功能已经丧失储备能力的心衰患者而言,应避免任何额外增加心脏负荷的因素。超滤设备主要是通过超滤采用的对流原理,利用半透膜,在一定的膜两侧压力阶差作用下,使小分子和血浆中的水分清除,得以减轻症状,降低患者再住院率,同时提高了生活质量。与传统的血液滤过设备相比,它具有小膜面积滤器0.1-0.3平方米、低血流速度(血泵10-50ml/min)、低体外循环容积33-65ml、外周浅表静脉或中心静脉适用、对循环的不良影响小等众多独有优势,与利尿剂相比,不用频繁排尿,影响休息,大大缩短了病程,尤其适用于利尿剂抵抗的危重心衰患者。

床旁超滤技术的成功开展极大地提升了医院对于心力衰竭患者的救治能力,避免了重症心衰患者前往内地治疗的不便及高昂的费用,标志着医院心血管内科在心力衰竭患者救治能力上又实现了质的飞跃。

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