对口升学护理类专业职业技能考试说明

一、考试选拔对象及范围

山西省中等职业学校(含普通中专学校、职业中专学校、职业高中学校、成人中专学校、技工学校,下同)应届毕业生及具有我省户籍的省内外中等职业学校的往届毕业生。

二、考试形式、结构及难易度

(一)考试形式

职业技能考试分专业基础知识和专业基本技能两部分。

1.专业基础知识为纸笔测试,主要考查学生应知应会理论知识,分值90分。

2.专业基本技能为操作测试,主要考查本专业群的学生专业基本技能,分值分。

(二)试题结构

1.专业基础知识题型为90道选择题。考试时间为90分钟。

2.专业基本技能测试采用在模拟病房考核基本护理技能操作的形式,分级赋分。考试时间依据学生抽取的具体项目而定。

(三)试题难易度

试题难易比例结构:易∶较易:较难∶难=4∶4:1∶1

三、考试内容及总体要求

第一部分专业基础知识

(一)考试内容与说明

专业基础知识的试卷内容要点为:以临床常见疾病为背景,运用所学知识完成某一特定的护理任务。以下为考题中可能涉及的35类疾病及其说明。

内科疾病:14类。高血压病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、消化性溃疡、肝硬化(含门静脉高压)、肝性脑病、肺炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、慢性肺源性心脏病、肾小球肾炎、肾病综合征、白血病、糖尿病、脑血管疾病。

外科疾病:15类。心脏骤停、肠梗阻、急性阑尾炎、胆道感染、急腹症、良性前列腺增生、创伤、烧伤、肋骨骨折、破伤风、原发性支气管肺癌、食管癌、原发性肝癌、大肠癌、乳腺癌。

妇产科疾病:5类。正常分娩、正常产褥、妊娠期高血压疾病、异位妊娠、产褥感染。

儿科疾病:3类。正常新生儿、新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病。

从难易度对应来看,A对应:容易;B对应:较易;C对应:较难;D对应:难

专业基础知识考试相关疾病说明

疾病

要求

难易度

急性阑尾炎

了解阑尾的解剖生理概要、急性阑尾炎的病因、病理;

A

熟悉急性阑尾炎的处理原则

B

学会运用相关知识对急性阑尾炎病人进行正确护理评估

C

掌握急性阑尾炎的护理诊断、护理措施

D

肠梗阻

了解肠梗阻的病因与分类;

A

熟悉了解肠梗阻的病理、生理变化。

B

学会运用相关知识肠梗阻病人进行正确护理评估

C

掌握肠梗阻处理原则与护理要点

D

心脏骤停

了解心脏骤停的常见病因与病理生理

A

熟悉心脏骤停的临床表现

B

学会运用医学知识对心脏骤停做出准确判断。

C

掌握心脏骤停的急救原则和急救护理

D

胆道

感染

了解胆管解剖生理特点

A

熟悉胆道感染的处理原则

B

学会运用医学知识对胆道感染做出正确护理评估

C

掌握胆道感染护理措施和T管引流护理

D

急腹症

了解急腹症的病理生理

A

熟悉急腹症的临床表现、鉴别要点及处理

B

学会运用医学知识对急腹症做出正确护理评估

C

掌握急腹症护理措施

D

良性前列腺

增生

了解前列腺解剖生理特点

A

熟悉良性前列腺增生的典型表现

B

学会运用医学知识对良性前列腺增生做出正确护理评估

C

掌握良性前列腺增生护理措施

D

创伤

了解创伤分类、创伤性局部炎症反应全身性反应及修复

A

熟悉创伤的临床表现、愈合类型以及影响创伤愈合的因素

B

学会运用医学知识对创面做出清创处理

C

掌握创伤的护理与换药的基本原则

D

烧伤

了解烧伤的病理生理

A

熟悉烧伤面积、深度的估算以及烧伤的处理原则

B

学会对烧伤患者采用正确液体疗法

C

掌握烧伤患者的急救护理

D

肋骨

骨折

了解肋骨解剖生理特点和肋骨骨折分类

A

熟悉肋骨骨折的好发部位

B

学会运用医学知识对肋骨骨折做出正确护理评估

C

掌握多根多处肋骨骨折的临床特点与急救护理措施

D

破伤风

了解破伤风的病因和病理生理

A

熟悉破伤风典型的临床表现

B

学会运用医学知识对破伤风做出正确护理评估

C

掌握破伤风的护理及预防措施

D

原发性

支气管

肺癌

了解支气管、肺部解剖生理

A

熟悉肺癌的概念、病因、病理分类

B

学会运用医学知识对肺癌做出正确护理评估

C

掌握肺癌的护理措施

D

食管癌

了解食管解剖生理

A

熟悉食管癌的概念、病因、病理分类

B

学会运用医学知识对食管癌做出正确护理评估

C

掌握食管癌术后的护理措施

D

原发性肝癌

了解肝脏解剖生理特点

A

熟悉原发性肝癌癌的概念、病因、病理分类

B

学会运用医学知识对原发性肝癌做出正确护理评估

C

掌握原发性肝癌的护理措施

D

大肠癌

了解结肠、直肠解剖生理特点

A

熟悉结、直肠癌的处理原则

B

学会运用医学知识对大肠癌做出正确护理评估

C

掌握结肠造口护理

D

乳腺癌

了解乳房的解剖生理及淋巴回流

A

熟悉乳腺癌的病因、病理分型、转移途径、临床分期、鉴别诊断及处理原则

B

学会运用医学知识对乳腺癌做出正确护理评估

C

掌握乳腺癌病人的护理措施及健康宣教

D

高血

压病

了解高血压的病因、分类

A

熟悉高血压的病理生理变化

B

学会运用相关知识对高血压病人进行正确护理评估

C

掌握高血压的护理诊断、护理措施和健康教育

D

冠状动脉粥样硬化性

心脏病

了解冠心病的病因和分类

A

熟悉冠心病的病理生理变化

B

学会运用相关知识对冠心病病人进行正确护理评估

C

掌握冠心病的临床特点、处理原则和护理要点

D

消化性溃疡

了解消化性溃疡的概念和发病机制

A

熟悉消化性溃疡的临床表现和并发症

B

学会运用相关知识对消化性溃疡病人进行正确护理评估

C

掌握消化性溃疡的护理诊断、护理措施和健康教育

D

肝硬化

(含门静脉高压)

了解肝硬化的概念和发病机制

A

熟悉肝硬化的临床表现和并发症

B

学会运用相关知识对肝硬化病人进行正确护理评估

C

掌握肝硬化的护理诊断、护理措施和健康教育

D

肝性

脑病

了解肝性脑病的概念和发病机制

A

熟悉肝性脑病的病因、诱因和临床表现

B

学会运用相关知识对肝性脑病病人进行正确护理评估

C

掌握肝性脑病的护理诊断、护理措施和健康教育

D

肺炎

了解肺炎的病因和分类

A

熟悉肺炎的症状体征和治疗要点

B

学会运用相关知识对肺炎病人进行正确护理评估

C

掌握肺炎的护理诊断、护理措施、健康教育和休克型肺炎的护理

D

慢性阻塞性肺疾病

了解慢性阻塞性肺疾病的病因和发病机制

A

熟悉慢性阻塞性肺疾病的症状体征和治疗要点

B

学会运用相关知识对慢性阻塞性肺疾病病人进行正确护理评估

C

掌握慢性阻塞性肺疾病的护理诊断、护理措施、健康教育和COPD的呼吸功能锻炼方法

D

支气管哮喘

了解支气管哮喘的概念和病因

A

熟悉支气管哮喘的症状体征和治疗要点

B

学会运用相关知识对支气管哮喘病人进行正确护理评估

C

掌握支气管哮喘的护理诊断、护理措施和健康教育

D

慢性肺源性心脏病

了解慢性慢性肺源性心脏病的病因和发病机制

A

熟悉慢性肺源性心脏病的症状体征和治疗要点

B

学会运用相关知识对慢性肺源性心脏病病人进行正确护理评估

C

掌握慢性肺源性心脏病的护理诊断、护理措施、健康教育和慢性肺源性心脏病的氧疗护理

D

肾小球肾炎

了解肾小球肾炎的概述和分类

A

熟悉肾小球肾炎的病理生理变化

B

学会运用相关知识对肾小球肾炎病人进行正确护理评估

C

掌握肾小球肾炎的护理诊断、护理措施和健康教育

D

肾病综合征

了解肾病综合征的概念和病因

A

熟悉肾病综合征的病理生理变化

B

学会运用相关知识对肾病综合征病人进行正确护理评估

C

掌握肾病综合征的护理诊断、护理措施和健康教育

D

白血病

了解白血病的概念和分类

A

熟悉白血病的症状体征和化疗治疗

B

学会运用相关知识对白血病病人进行正确护理评估

C

掌握白血病的护理诊断、护理措施和健康教育

D

正常

分娩

掌握影响分娩的因素;

A

理解枕先露的分娩机制

B

掌握临产的诊断和产程分期

C

学会分娩期不同产程产妇的护理

D

正常

产褥

熟悉了解产褥期的生理及心理变化;

A

学会产褥期产妇的护理。

B

了解新生儿的护理

A

了解母乳喂养的优点和措施

A

妊娠期高血压疾病

掌握妊娠高血压的病理改变和临床表现

C

理解相关辅助检查

A

掌握子痫前期的处理要点

B

学会子痫及子痫前期病人的护理要点

C

异位

妊娠

了解异位妊娠原因,掌握好发部位

A

掌握临床表现和重要的辅助检查方法

B

理解处理要点

A

学会护理措施及健康教育

A

产褥

感染

掌握产褥感染的概念,了解健康史

A

掌握产褥感染的临床表现

C

了解必做的辅助检查和处理要点

A

学会产褥感染的护理措施和健康指导

A

正常新生儿

了解正常新生儿的外观特点

A

熟悉正常新生儿的生理特点

B

学会运用正常新生儿的有关特点对新生儿进行护理评估

C

掌握正常新生儿的护理措施

D

新生儿窒息

了解新生儿窒息的病因

A

熟悉新生儿窒息的临床特点及Apgar评分

B

学会运用所学急救知识对窒息新生儿进行心肺复苏

C

掌握新生儿窒息的护理措施

D

新生儿缺氧缺血性脑病

了解新生儿缺氧缺血性脑病的病理生理

A

熟悉新生儿缺氧性脑病的病因、特点及分度

B

学会运用所学医学知识对新生儿缺氧性脑病进行护理评估

C

掌握新生儿缺氧缺血性脑病的护理措施

D

糖尿病

了解糖尿病的病理生理

D

熟悉糖尿病的病因、表现及治疗原则

A

学会运用所学医学知识对糖尿病进行护理评估

C

掌握糖尿病的护理措施

D

脑血管病

了解脑血管病的分类

A

熟悉脑血管病的表现

B

学会运用所学医学脑血管病进行护理评估

C

掌握脑血管病的护理措施

D

(二)题型说明及样例

专业基础知识考试全部采用包含临床疾病背景的选择题。所有试题均由一个题干和五个选项组成,五个选项中只有一个为正确答案,其余均为干扰答案。干扰答案可以部分正确或完全不正确,考生在回答本题型时需对选项进行比较,找出最佳的或最恰当的选项。

考试采用A1、A2、A3/A4型试题,主要使用A2、A3/A4型题(题型示例见附件样题),试题难易比例结构:易∶较易∶较难∶难=4∶4∶1∶1。各类试题题型说明与样例如下:

A1型题(单句型最佳选择题):A1型题以简明扼要地提出问题为特点,考查考生对单个知识点的掌握情况。

A1型试题样题:

*急性阑尾炎早期脐周或上腹疼痛的原因是()

A.胃肠功能紊乱

B.内脏神经反射

C.躯体神经反射

D.阑尾位置变动

E.阑尾管壁充血

A2型题(病历摘要型最佳选择题):A2型题以叙述一段简要病历为特点,考查考生的分析判断能力。

A2型试题样题:

*患者,男性,48岁,转移性右下腹痛3小时,伴恶心、呕吐、发热。最能提示该患者患有阑尾炎的体征是()

A.腹部呼吸减弱

B.右下腹固定压痛

C.肠鸣音消失

D.腹胀

E.肝浊音界缩小

A3型题(病历组型最佳选择题):A3型题以叙述一个以患者为中心的临床情景,针对相关情景提出测试要点不同的、2~3个相互独立的问题。

A3型试题样题:

(1~3题共用题干)患者,女性,25岁,脐周痛5小时,转移性右下腹痛1小时,体检右下腹麦氏点固定压痛,腹膜刺激征(+),诊断为阑尾炎。

1.医生检查时让患者取左侧卧位后,使其右下肢向后过伸,引起右下腹疼痛。此项检查称为()

A.腰大肌试验

B.深静脉通畅试验

C.结肠充气试验

D.交通静脉瓣膜功能试验

E.曲氏试验

2.该患者保守治疗2天腹痛缓解,现又突然加剧,范围扩大,考虑可能的情况是()

A.急性单纯性阑尾炎

B.急性化脓性阑尾炎

C.坏疽及穿孔性阑尾炎

D.阑尾周围脓肿

E.阑尾类癌并发穿孔

3.术后第6天,护士查体发现患者体温38.2℃,伤口无红肿,排便次数增多,混有粘液,伴有里急后重,该护士考虑患者并发了()

A.盆腔脓肿

B.病毒性肠炎

C.肠梗阻

D.膈下脓肿

E.肠间脓肿

A4型题(病历串型最佳选择题):A4型题以叙述一个以单一患者或家庭为中心的临床情景,拟出4~6个相互独立的问题,问题可随病情的发展逐步增加部分新信息,以考查临床综合能力。

A4型试题样题:

(1~3题共用题干)患者,男,63岁。确诊慢性阻塞性肺病近10年,因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。今晨起大便时突然气急显著加重,伴胸痛,送来急诊。

1.采集病史时应特别注意询问()

A.胸痛部位、性质和伴随症状

B.冠心病、心绞痛病史

C.吸烟史

D.近期胸部X线检查情况

E.近期服药史如支气管舒张剂、抗生素等

2.体检重点应是()

A.肺下界位置及肺下界移动度

B.肺部啰音

C.病理性支气管呼吸音

D.胸部叩诊音及呼吸音的双侧比较

E.颈动脉充盈

3.确诊最有价值的辅助检查是()

A.B型超声显像

B.心电图

C.X线透视或摄片

D.MRI

E.核素肺扫描

4.[假设信息]经检查确诊肺气肿并发左侧自发性气胸,其治疗

拟选择胸腔插管水封瓶引流。护士应向患者解释,引流的主要目的是()

A.维护已经严重受损的肺功能,防止呼吸衰竭

B.缩短住院时间

C.防止形成慢性气胸

D.防止胸腔继发感染

E.防止循环系统受扰和引起并发症

第二部分专业技能操作考试

(一)考试内容与说明

专业技能考试内容要点为:以临床常见护理技能为背景,运用所学技能完成某一特定的护理任务。以下为考题中可能涉及的20类护理操作技能及其说明。

1.无菌技术基本操作

2.昏迷患者口腔护理

3.卧有患者床更换床单

4.体温、脉搏、呼吸及血压测量

5.鼻饲法

6.女患者留置导尿术

7.大量不保留灌肠

8.肌内注射

9.青霉素过敏试验

10.密闭式静脉输液

11.氧气吸入法(氧气筒供氧)

12.单人徒手心肺复苏

13.铺备用床

14.铺暂空床

15.铺麻醉床

16.男病人导尿术

17.静脉注射法

18.静脉留置针输液法

19.电动吸引器吸痰法

20.电动洗胃机洗胃法

(二)技能操作考核要点

专业基本技能考试采用模拟病房实操考核形式,考试时间依据项目评分标准确定。年从以下12项护理基本技能操作中考生随机抽取1项进行操作,年开始从20项护理基本技能操作中考生随机抽取1项进行操作,每一项技能操作满分为分。

1.无菌技术基本操作

项目

技术操作要求

标准分值

得分

素质要求

(4分)

着装整洁,仪表符合要求

语言流畅,态度和蔼

4

操作前准备

(26分)

患者

评估患者病情,损伤部位,伤口出血等情况

6

环境

操作环境应清洁、干燥、宽敞;操作前30min应停止清扫工作,减少走动,防止尘埃飞扬

4

用物

(1)无菌用物:无菌持物钳、无菌巾包、无菌容器及物品、无菌溶液、无菌手套、消毒液、棉签、手消毒液

(2)非无菌物品:治疗盘、弯盘、湿纱布、启瓶器、记录纸、笔

(3)污物桶

检查物品完好齐全(缺1项减1分)

8

无菌物品均在有效期内,包装无破损,包布无潮湿

4

护士

修剪指甲,洗手,戴口罩(此步骤计时开始)

4

(分)

无菌包使用

将治疗盘放置操作台上,合理排放物品

4

检查无菌包名称、灭菌日期、化学指示胶带、包布无潮湿

6

打开无菌包于清洁干燥处

4

自包布外角→左角→右角→内角的顺序打开,若双层包裹的无菌包,内层无菌巾用无菌持物钳打开

8

检查并取出内置化学指示条

2

取、放无菌持物钳(镊)时,钳端应闭合向下,用后立即放回容器内

4

用无菌持物钳取治疗巾放于治疗盘内

4

包内剩余物品,按原折痕包好

6

注明开包日期及时间

4

铺无

菌盘

将取出的治疗巾双折铺于治疗盘上

4

上层向远端扇形折叠,开口边缘向外

4

放置无菌物品

2

展开扇形折叠层,盖住物品,上下层边缘对齐

6

开口边缘向上反折2次,两侧边缘向下反折1次,备用

6

注明铺盘日期及时间

4

取用

无菌

溶液

检查无菌包名称、灭菌日期、化学指示胶带、包布无潮湿

4

打开无菌包,将无菌容器放于操作台上

4

核对检查无菌溶液

4

消毒瓶盖及边缘

4

正确开启瓶盖,开盖时手不可触及瓶口及瓶盖内面

4

标签朝上,倒出少许溶液冲洗瓶口

6

再由原处倒出适量溶液(约ml)于无菌治疗碗内

6

及时盖好瓶盖

4

注明开瓶日期及时间

4

手持无菌容器时,应托住底部

4

戴脱

无菌

手套

戴手套:核对手套号码、灭菌日期

4

双手分别捏住袋口外层,打开,持手套翻折部分(手套内面),取出手套,一手对准五指戴上

6

将戴好手套的手插入另一手套的翻折面(手套外面),同法将手套戴好

4

将手套的翻折部分套在工作服袖外

4

双手对合交叉调整手套的位置

2

检查手套有无破损

2

戴手套的手应保持在腰部水平以上,视线范围以内

4

脱手套:脱手套前洗净血渍、污物

4

戴手套的手捏住另一手套口的外面翻转脱下,手套清洁面向外翻转,脱下手套,弃入医用垃圾袋

6

用物整理,洗手(此步骤计时结束)

2

评价

(30分)

效果

物品摆放及操作中遵守无菌操作原则,保证无菌物品、无菌溶液、无菌容器未受污染

6

操作

无菌观念强,污染1次减3分

8

操作规范、熟练、流畅,全过程稳、准、轻、快

8

用物按照《消毒技术规范》及《医疗废物管理条例》做相应处理

4

时间10min,每超30s减1分,超过3min停止操作

4

得分

2.昏迷患者口腔护理

项目

技术操作要求

标准

分值

得分

素质要求

(4分)

着装整洁,仪表符合要求

语言流畅,态度和蔼

4

操作前准备

(26分)

患者

评估患者的病情、意识状态、口腔状况,与患者家属解释该项操作的相关事项,征得同意

8

环境

安静、整洁、温湿度适宜、光线充足

4

用物

(1)治疗盘:治疗碗(内盛浸有漱口溶液棉球23个、弯血管钳1把)、干毛巾、弯盘、石蜡油或润唇膏、棉签、冰硼散、手电筒,另备1治疗碗(内放压舌板、张口器,上盖无菌纱布),记录单,笔,手消毒液

(2)软枕2个

(3)消毒液浸泡桶、污物桶

检查物品完好齐全(缺1项减1分)

6

无菌物品均在有效期内,包装无破损

4

护士

修剪指甲,洗手,戴口罩(此步骤计时开始)

4

(分)

安置

卧位

携用物至床边,核对,告知患者家属操作目的及相


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