胸腔积液的健康教育及出院指导

胸腔积液的健康教育及出院指导一胸腔积液相关知识

1.定义:正常情况下,位于脏层和壁层胸膜之间的胸膜腔仅有微量的液体,约13~15ml,在呼吸运动时起润滑作用。胸膜腔内液体的形成与吸收处于动态平衡状态,任何原因使胸液形成过多或吸收过少时,均可导致胸液异常积聚,称为胸腔积液。

2.病因:许多肺、胸膜和肺外疾病均可引起胸腔积液。

3.临床表现:呼吸困难、胸痛。结核性胸膜炎常伴有发热、干咳。恶性胸腔积液伴有消瘦和呼吸道或原发部位肿瘤。炎性积液伴有咳嗽、咳痰和发热。心力衰竭所致的伴有心功能不全。肝脓肿所致的伴有发热和肝区疼痛。

4.预防措施:

(1)积极防治原发病。胸腔积液为胸部或全身疾患的一部分,因此积极防治原发病是预防本病的关键。

(2)注意生活调摄。居住地要保持干燥,避免湿邪侵袭,不暴饮暴食,保持脾胃功能的正常。

(3)增强体质,提高抗病能力。积极参加各种适宜的体育锻炼,如太极拳、太极剑、气功等,以增强体质,提高抗病能力。

二健康宣教

1.进行胸腔闭式引流的患者应注意:

(1)活动时注意保护引流管;勿脱出、勿打折。

(2)下床活动时,引流瓶应低于胸部;避免引流瓶过高,瓶内引流液倒流引起逆行感染。

(3)每两小时翻身一次,多以患侧卧位为主,便于胸腔积液的排出。

(4)做深呼吸、咳嗽、吹气球等动作,每日2-3次每次10-15分钟,便于积液排出,肺部扩张良好后早期拔管。

(5)饮食以清淡易消化高蛋白为主,禁牛奶、甜食、以免腹胀增加痛苦。

(6)注意保暖,防止受凉,感冒。

2.出院指导

(1)注意饮食,避免劳累.保持心情舒畅,情绪稳定,安排好生活起居,适当进行户外活动。

(2)避免受凉预防呼吸道感染。

(3)戒烟、戒酒。

(4)注意多食富含粗纤维,高热量,高蛋白饮食。

(5)注意个人卫生,严禁随地吐痰,在咳嗽或打喷嚏时,用纸巾遮住口鼻,外出时戴口罩。

(6)房间要明亮、干燥,保持通风,冬季也应每天通风2次,每次30min。

(7)抗结核药物须全程、足量、规律,不要随意停服或漏服药物,医务人员应提醒患者服药。服用利福平可能出现小便发红,属正常现象。定期复查肝肾功能。

(8)遵医嘱按时服药,定期门诊复查,每2个月复查胸水1次。

(9)一旦出现胸痛,医院救治。

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