世界淋巴瘤日肿瘤界这条神出鬼没的l

在肿瘤界,

有一条神出鬼没的“变色龙”。

--它常常用各种隐匿方式“游走”于我们的身体:或是脖子,或是腋下,或是腹腔;

--它常常用各种不经意的信号提示它的存在:或是感冒发烧,或是小小肿块。

--它很凶险,可以致命;但只要及时抓住这个家伙,就不用害怕——

没错,它就是淋巴瘤!

今天是“世界淋巴瘤宣传日”。

我们来说说如何对付这条“变色龙”。

1

淋巴瘤是源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤,分为霍奇金淋巴瘤(HL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL)两类。

在我国,后者较常见,占总发病率近90%,恶性程度更高、预后更差,所以我们谈到恶性淋巴瘤,通常就是指NHL,其中又以弥漫大B细胞性淋巴瘤为多见。

2

目前从临床来看,恶性淋巴瘤可发生于各个年龄段,而中老年人群较为多见,确切的发病原因至今不明。通常认为,这可能与病毒感染和免疫功能低下有关;此外,细菌感染如幽门螺旋杆菌,也会导致胃黏膜相关性淋巴瘤;环境因素如长期杀虫剂或农药接触,以及长期使用某些药物如苯妥英钠或麻黄素等,都可能诱发淋巴瘤。

值得注意的是,淋巴瘤发病率增高,与社会发展中人们生活和工作节奏不断加快密切相关。

更“青睐”城市人群

淋巴瘤更“青睐”城市人群,长期承受巨大工作压力,容易急躁、焦虑、暴躁等,加上饮食不当、经常加班、长时间处于一种疲惫状态,就会导致身体免疫功能低下,让病魔乘虚而入。

早期不容易被发现

因为淋巴瘤属于淋巴造血系统恶性疾病,淋巴组织遍布全身各处,同血液系统和免疫系统密切相关,人体全身各组织器官都可能受到侵犯,症状复杂多样,而且有些不典型,所以早期有时不容易被发现。

“最喜欢”在淋巴结处发生

一般而言,淋巴瘤“最喜欢”在淋巴结处发生。因此,平时不妨摸摸颈部、腹股沟和腋下等淋巴结位置,如果发现有肿块——注意,这些肿块不痛,而且摸起来很光滑饱满,又不断增大,就要警惕是淋巴瘤的可能,医院血液科来检查,并根据情况进行B超、影像学检查、淋巴结或肿块穿刺、活检以排除淋巴瘤。

一旦发生病变,会在全身发展

淋巴结遍布全身,一旦发生病变,淋巴瘤就会在全身发展。

如果累及鼻咽部,可表现为吞咽困难、鼻塞、鼻出血;如果累及纵膈和肺,会引起咳嗽、胸闷、呼吸困难、胸腔积液;如果累及胃肠道,会出现腹痛、腹泻、便血、腹部肿块等症状,常因肠镜检查或肠道肿块切除手术而发现。还有少数患者有较隐匿的病灶,如低热、皮疹、皮肤瘙痒、夜间出汗增多和消瘦等全身症状。

淋巴瘤凶险,但只要早期发现,及时治疗,预后就会良好。

随着分子生物学不断发展、新药不断推出、综合治疗经验不断积累,淋巴瘤患者无论近期疗效还是远期生存都有很大提高,如果能及时诊断,进行规范化、个体化精准治疗,患者预后就会良好。

科普支持:

上海交通大医院血液科

主任医师陈芳源教授

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